Liver cirrhosis medications Prednisolone
07 Feb
3:21

Tratamiento de la cirrosis hepática con prednisolona. Enfermedad criptogénica del hígado

¿Qué es la cirrosis del hígado?

La cirrosis hepática se desarrolla durante la destrucción de las células sanas del hígado. Este proceso es a menudo una causa de intoxicación frecuente o grave del cuerpo. En el 18% de los casos, la cirrosis hepática aparece por alcoholismo, hepatitis viral e intoxicación farmacéutica.

Tratamiento de la cirrosis criptogénica con prednisolona.

La enfermedad se caracteriza por el cambio de la estructura fisiológica del hígado. El tejido fibroso se forma durante la muerte de las células sanas, este tejido no asume la carga funcional. Como resultado, la función principal del hígado se ve afectada:

  • Síntesis de proteínas en el plasma;
  • Disfunción de la coagulación sanguínea debido a la falta de proteínas;
  • Trastorno de la esterilización tóxica.

La hepatitis a menudo se desarrolla debido a la cirrosis hepática como resultado del trastorno del flujo de bilis. Según las estadísticas oficiales, la cirrosis hepática es una de las patologías clave que causan la muerte en personas de 30 a 60 años en los países industrializados. La tasa de mortalidad por cirrosis ha aumentado un 12% durante la última década en todo el mundo y ahora cuenta con medio millón de personas al año.

Los hombres están más sujetos al desarrollo de cirrosis hepática. Sufren esta enfermedad 3 veces más a menudo que las mujeres. Se explica por el tipo de actividad más agresiva de los hombres, y no por las peculiaridades fisiológicas. Los hombres suelen consumir alcohol, medicamentos y están más sujetos a la acción de las toxinas debido a las peculiaridades de la actividad laboral.

Síntomas de cirrosis hepática

Un peligro de cirrosis hepática es un curso asintomático de la enfermedad en una etapa temprana. La mayoría de las personas no sienten los cambios en el hígado y es imposible obtener datos sobre la afección de las células sanas del hígado sin el análisis de sangre. Debido a esto, la enfermedad a menudo se diagnostica en la etapa 2, cuando los síntomas son más intensos.

Las principales manifestaciones de la cirrosis hepática son:

  • Disminución del apetito;
  • Dolor sordo en el hígado y el hipocondrio derecho;
  • Aumento del tamaño del hígado;
  • Trastorno de la digestión: flatulencia, ardor de estómago, sabor amargo en la boca.

Estos síntomas requieren un diagnóstico instantáneo. Si la enfermedad se descuida en la etapa inicial, existe el riesgo de que los síntomas empeoren:

  • Aumento del volumen abdominal debido al líquido acumulado;
  • Aumento de las venas del abdomen;
  • Pérdida de cabello en hombres;
  • Cambio de color de la piel y los ojos a amarillo o incluso naranja;
  • Fatiga, hemorragias nasales, cansancio rápido.

Debido a la cirrosis hepática, los hombres pueden presentar ginecomastia y aumento del bazo. Estos síntomas indican un curso severo de la enfermedad y la necesidad del tratamiento inmediato. Si se descuidan estas manifestaciones, el paciente experimenta una insuficiencia hepática.

¿Cómo curar la cirrosis? Pautas para el tratamiento de la cirrosis

La cirrosis hepática apenas se puede tratar. Si se visita a un médico en una etapa temprana de la enfermedad, es posible tener una remisión debido a los medicamentos y al cambio de estilo de vida y detener el progreso de la enfermedad. Pero en el resto de casos, el tratamiento se basa en la reducción de los síntomas de la cirrosis hepática y en la ralentización del desarrollo de las complicaciones.

Pautas para el tratamiento de la cirrosis.

El programa médico de la cirrosis hepática se basa en tres principios fundamentales:

  • Seguir una dieta y dejar los malos hábitos;
  • Tratamiento farmacéutico;
  • Prevención de las enfermedades relevantes.

La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la cirrosis hepática, incluso más importante que el tratamiento farmacéutico. Cuanto menor sea la carga sobre el hígado, menor será la formación de tejido fibroso.

La dieta no debe incluir los alimentos grasos y picantes, las comidas fritas, se debe restringir el consumo de sal. Se debe usar más fibra y carbohidratos complejos. No se recomienda el uso de muchas proteínas. Un paciente tiene que rechazar el alcohol incluso en dosis mínimas.

El menú diario debe ser equilibrado y suave para evitar la carga del hígado, la glándula pancreática y la vesícula biliar.

Una terapia farmacéutica incluye el uso de medicamentos que ayudarán durante el tratamiento de los síntomas:

  • Diuréticos: para excretar el exceso de líquido y reducir el tamaño del abdomen;
  • Medicamentos que reducen la presión en la vena porta;
  • Los hepatoprotectores protegen y restauran las células del hígado;
  • El agotamiento del plasma limpia la sangre de las toxinas.

Una terapia hormonal ocupa un lugar especial que es necesario para reducir los procesos inflamatorios y distribuir la carga del hígado a otros órganos. La prevención de las complicaciones consiste en minimizar la carga sobre el sistema inmunológico y otros órganos para mantener las propiedades protectoras del organismo.

Cualquier patología provoca la intoxicación corporal, incluida la bacteriana, por lo que la carga sobre el hígado crece. Además, el uso de antibióticos, productos antivirales y otros medicamentos podría aumentar la carga en el hígado, por lo que puede ocurrir la recaída de la cirrosis y el aumento de los síntomas.

Tratamiento de cirrosis criptogénica con prednisolona.

Definición de cirrosis criptogénica.

Una cirrosis criptogénica del hígado es un trastorno de las células hepáticas sanas de génesis desconocida. Actualmente, este tipo de cirrosis se observa en más del 30% de los pacientes con este diagnóstico. Sin embargo, la mayoría de los médicos piensa que este tipo de cirrosis aparece debido a cambios autoinmunes o como resultado de antecedentes hereditarios.

La cirrosis criptogénica se diagnostica en la etapa 2 y 3, por lo que es un proceso fisiológico peligroso que pasa con muchas complicaciones. Los síntomas del paso de la cirrosis criptogénica son más intensos y específicos. Los pacientes registran cansancio, fatiga, baja capacidad de trabajo, modinia, artralgia y fiebre.

Medicamentos para la cirrosis criptogénica. Cura con tabletas de prednisolona.

La opinión de que este tipo de cirrosis tiene un origen autoinmune se confirma porque la enfermedad está bien tratada con prednisolona. Según los datos oficiales, solo el 20% de todos los pacientes son resistentes a la prednisolona, ​​y se habla de su alta eficacia.

Medicamentos para la cirrosis criptogénica: prednisolona.

Usando la terapia inmunosupresora antiinflamatoria, la remisión bioquímica de la enfermedad se logra en el 70-75% de los casos. La prednisolona influye en los procesos metabólicos que ocurren a nivel bioquímico, por lo que protege las células del hígado de la destrucción.

Como se desconoce la causa principal de la cirrosis criptogénica, la acción compleja de la prednisolona ayuda a detener la producción de anticuerpos y a cambiar el curso de algunos procesos que intervienen en la carga funcional del hígado.

Tratamiento de la cirrosis hepática con glucocorticoides: prednisolona.

La terapia con glucocorticoides de la cirrosis hepática es la única práctica etiológica durante esta enfermedad. Tiene como objetivo el cambio de los mecanismos que determinan un avance del proceso patológico. La etiología aún se desconoce en un tercio de los casos y la eficacia de los fármacos hormonales alcanza el 80%.

Los corticosteroides influyen en los procesos metabólicos y regulan la actividad de las funciones inmunes del organismo. Al bloquear la producción de anticuerpos, reducen la importancia de la destrucción celular del hígado.

Entonces, la eficacia de los corticoides está condicionada por el ajuste de los trastornos durante la cirrosis hepática, y están relacionados con los cambios de las funciones hepáticas y una reducción de la intensidad de los síntomas dolorosos.

El medicamento principal en la terapia hormonal es la prednisolona como uno de los corticoides más activos. Tiene una acción antiinflamatoria más significativa y neutraliza los síntomas de la cirrosis hepática.

Tratamiento de la cirrosis hepática criptogénica.

En caso de la terapia prolongada de la cirrosis, la prednisolona permite lograr una remisión prolongada y mantiene las células sanas del hígado. Además, reduce el riesgo de desarrollar hepatitis e insuficiencia hepática.

Es cierto que toda la acción de la prednisolona no se examina por completo y, por lo tanto, no tiene sentido hablar sobre ciertos procesos que afectan la remisión de la cirrosis. Sin embargo, los resultados de los estudios clínicos y numerosas prácticas terapéuticas demuestran que no existen alternativas en la actualidad.

El esquema del tratamiento se basa en el uso de dosis altas de prednisolona en 2-4 semanas, y la dosis se reduce hasta la de mantenimiento después de la reducción de los síntomas.

El esquema estándar del tratamiento de la cirrosis hepática con prednisolona:

  • Inicio de la terapia: la dosis de 40 mg al día (1 pastilla de prednisolona 10 mg 4 veces al día);
  • Una etapa de mantenimiento de la terapia: 10-15 mg por día (1 pastilla de prednisolona 5 mg 2-3 veces por día);
  • La dosis de prednisolona se reduce lentamente, no más de 2,5 mg cada 10 días bajo la supervisión de la prueba de timol, nivel de inmunoglobulina del suero sanguíneo;
  • Si la insuficiencia hepática crece, se utilizan las dosis más altas: 60-80 mg por día.

Como la cirrosis hepática es una enfermedad crónica, la terapia de mantenimiento toma un período prolongado y puede durar de 6 a 12 meses. No se desean ciclos más largos. Es mejor dejar de tomar las píldoras por un tiempo y seguir el curso de la enfermedad. En caso de recaída, durante la observancia de la dieta, se restablece el tratamiento con prednisolona.

Si la hepatitis crónica y la cirrosis hepática progresan, es necesario seguir tomando dosis más bajas de prednisolona durante varios años.

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