Liver cirrhosis medications Prednisolone
07 Feb
3:26

Trattamento della cirrosi epatica con prednisolone. Epatopatia criptogenetica

Cos’è la cirrosi epatica?

La cirrosi epatica si sviluppa durante la distruzione delle cellule sane del fegato. Questo processo è spesso causa di intossicazione frequente o grave del corpo. Nel 18% dei casi, la cirrosi epatica appare a causa di alcolismo, epatite virale e intossicazione farmaceutica.

Trattamento della cirrosi criptogenetica con prednisolone.

La malattia è caratterizzata dal cambiamento della costruzione fisiologica del fegato. Il tessuto fibroso si forma durante la morte delle cellule sane, questo tessuto non assume il carico funzionale. Di conseguenza, la funzione principale del fegato è influenzata:

  • Sintesi delle proteine ​​nel plasma;
  • Disfunzione della coagulazione del sangue dovuta alla mancanza di proteine;
  • Disturbo della sterilizzazione tossica.

L’epatite si sviluppa spesso a causa della cirrosi epatica come conseguenza del disturbo del deflusso biliare. Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi epatica è una delle patologie chiave che causano la morte nelle persone di età compresa tra i 30 ei 60 anni nei paesi industrialmente sviluppati. Il tasso di mortalità della cirrosi è cresciuto del 12% negli ultimi dieci anni in tutto il mondo, e ora conta mezzo milione di persone all’anno.

Gli uomini sono più soggetti allo sviluppo della cirrosi epatica. Soffrono di questa malattia 3 volte più spesso delle donne. È spiegato dal tipo più aggressivo dell’attività degli uomini e non dalle peculiarità fisiologiche. Gli uomini consumano spesso alcol, medicinali e sono più soggetti all’azione delle tossine a causa delle peculiarità dell’attività lavorativa.

Sintomi della cirrosi epatica

Un pericolo di cirrosi epatica è un decorso asintomatico della malattia nella fase iniziale. La maggior parte delle persone non avverte i cambiamenti nel fegato ed è impossibile ottenere dati sull’affetto delle cellule sane del fegato senza l’esame del sangue. A causa di ciò, la malattia viene spesso diagnosticata nella fase 2, quando i sintomi sono più intensi.

Le principali manifestazioni della cirrosi epatica sono:

  • Diminuzione dell’appetito;
  • Dolore sordo al fegato e ipocondrio destro;
  • Aumento delle dimensioni del fegato;
  • Disturbo della digestione: flatulenza, bruciore di stomaco, sapore amaro in bocca.

Questi sintomi richiedono una diagnostica immediata. Se la malattia viene trascurata nella fase iniziale, c’è il rischio di peggioramento dei sintomi:

  • Aumento del volume addominale dovuto al liquido accumulato;
  • Aumento delle vene nell’addome;
  • Perdita di capelli negli uomini;
  • Cambiamento di colore della pelle e dei bulbi oculari in giallo o addirittura arancione;
  • Affaticamento, sanguinamento nasale, rapida stanchezza.

A causa della cirrosi epatica, negli uomini possono verificarsi ginecomastia e aumento della milza. Questi sintomi parlano di un decorso grave della malattia e della necessità di un trattamento immediato. Se queste manifestazioni vengono trascurate, un paziente sperimenta un’insufficienza epatica.

Come curare la cirrosi? Linee guida per il trattamento della cirrosi

La cirrosi epatica è difficilmente curabile. Se un medico viene visitato nella fase iniziale della malattia, è possibile avere una remissione dovuta ai farmaci e al cambiamento dello stile di vita e fermare il progresso della malattia. Ma negli altri casi, il trattamento si basa sulla riduzione dei sintomi della cirrosi epatica e sul rallentamento dello sviluppo delle complicanze.

Linee guida per il trattamento della cirrosi.

Il programma medico della cirrosi epatica si basa su tre principi fondamentali:

  • Seguire una dieta e abbandonare le cattive abitudini;
  • Trattamento farmaceutico;
  • Prevenzione delle malattie rilevanti.

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento della cirrosi epatica, ancora più importante del trattamento farmaceutico. Minore è il carico sul fegato, minore sarà la formazione del tessuto fibroso.

La dieta non dovrebbe includere cibi grassi e piccanti, cibi fritti, un consumo di sale dovrebbe essere limitato. Dovrebbero essere utilizzate più fibre e carboidrati complessi. L’uso di molte proteine ​​non è raccomandato. Un paziente deve rifiutare l’alcol anche a dosi minime.

Il menu quotidiano dovrebbe essere equilibrato e morbido per evitare il carico di fegato, ghiandola pancreatica e cistifellea.

Una terapia farmaceutica include l’uso dei farmaci che aiuteranno durante il trattamento dei sintomi:

  • Diuretici – per espellere il liquido in eccesso e ridurre le dimensioni della pancia;
  • Medicinali che riducono la pressione nella vena porta;
  • Gli epatoprotettori proteggono e ripristinano le cellule del fegato;
  • L’esaurimento del plasma pulisce il sangue dalle tossine.

Una terapia ormonale occupa un posto speciale, necessaria per ridurre i processi infiammatori e diffondere il carico dal fegato ad altri organi. La prevenzione delle complicanze consiste nel ridurre al minimo il carico sul sistema immunitario e su altri organi al fine di mantenere le proprietà protettive del corpo.

Qualsiasi patologia provoca intossicazione del corpo compresa quella batterica, così che il carico sul fegato cresce. Inoltre, l’uso di antibiotici, prodotti antivirali e altri farmaci potrebbe aumentare il carico sul fegato, in modo che possa verificarsi la ricaduta della cirrosi e l’aumento dei sintomi.

Trattamento della cirrosi criptogenetica con prednisolone.

Definizione di cirrosi criptogenetica.

Una cirrosi criptogenetica del fegato è un disturbo delle cellule epatiche sane di genesi sconosciuta. Al momento, questo tipo di cirrosi si osserva in oltre il 30% dei pazienti con questa diagnosi. Tuttavia, la maggior parte dei medici pensa che questo tipo di cirrosi compaia a causa dei cambiamenti autoimmuni o come risultato del background ereditario.

La cirrosi criptogenetica viene diagnosticata allo stadio 2 e 3, e quindi è un processo fisiologico pericoloso che passa con molte complicazioni. I sintomi del passaggio della cirrosi criptogenetica sono più intensi e specifici. I pazienti registrano stanchezza, affaticamento, scarsa capacità lavorativa, miodinia, artralgia e febbre.

Farmaci per la cirrosi criptogenetica. Cura con le compresse di prednisolone.

L’opinione che questo tipo di cirrosi abbia un’origine autoimmune è confermata perché la malattia è ben trattata dal Prednisolone. Secondo i dati ufficiali, solo il 20% di tutti i pazienti è resistente al prednisolone, e ne racconta l’elevata efficacia.

Farmaci per la cirrosi criptogenetica - Prednisolone.

Utilizzando la terapia immunosoppressiva antinfiammatoria, la remissione biochimica della malattia si ottiene nel 70-75% dei casi. Il prednisolone influisce sui processi metabolici che avvengono a livello biochimico e quindi protegge le cellule del fegato dalla distruzione.

Poiché la causa principale della cirrosi criptogenetica è sconosciuta, l’azione complessa del prednisolone aiuta a fermare la produzione degli anticorpi e modificare il corso di alcuni processi che partecipano al carico funzionale del fegato.

Trattamento della cirrosi epatica con glucocorticoidi: prednisolone.

La terapia con glucocorticoidi della cirrosi epatica è l’unica pratica eziologica durante questa malattia. È finalizzato al cambiamento dei meccanismi che determinano un progresso del processo patologico. L’eziologia è ancora sconosciuta in un terzo dei casi e l’efficacia dei farmaci ormonali raggiunge l’80%.

I corticosteroidi influenzano i processi metabolici e regolano l’attività delle funzioni immunitarie dell’organismo. Bloccando la produzione degli anticorpi, riducono l’importanza della distruzione cellulare del fegato.

L’efficacia dei corticoidi è poi condizionata dall’aggiustamento dei disturbi durante la cirrosi epatica, e sono legati ai cambiamenti delle funzioni epatiche e alla riduzione dell’intensità dei sintomi dolorosi.

Il principale medicinale nella terapia ormonale è il prednisolone come uno dei corticoidi più attivi. Ha un’azione antinfiammatoria più significativa e neutralizza i sintomi della cirrosi epatica.

Trattamento criptogenetico della cirrosi epatica.

In caso di terapia prolungata della cirrosi, il prednisolone consente di ottenere una lunga remissione e mantiene le cellule sane del fegato. Inoltre, riduce il rischio di sviluppo di epatite e insufficienza epatica.

Certo, l’intera azione del prednisolone non è completamente esaminata, e quindi è inutile parlare di alcuni processi che influenzano la remissione della cirrosi. Tuttavia, i risultati degli studi clinici e di numerose pratiche terapeutiche dimostrano che oggi non ci sono alternative.

Lo schema del trattamento si basa sull’uso delle alte dosi di Prednisolone entro 2-4 settimane, e la dose viene ridotta fino al mantenimento dopo la riduzione dei sintomi.

Lo schema standard del trattamento della cirrosi epatica con prednisolone:

  • Inizio della terapia: la dose di 40 mg al giorno (1 pillola di Prednisolone 10 mg 4 volte al giorno);
  • Una fase di mantenimento della terapia: 10-15 mg al giorno (1 pillola di Prednisolone 5 mg 2-3 volte al giorno);
  • La dose di Prednisolone viene ridotta lentamente, di non più di 2,5 mg ogni 10 giorni sotto la supervisione del test del timolo, livello di immunoglobulina del siero del sangue;
  • Se l’insufficienza epatica aumenta, vengono utilizzate le dosi più elevate: 60-80 mg al giorno.

Poiché la cirrosi epatica è una malattia cronica, la terapia di mantenimento richiede un lungo periodo e può durare dai 6 ai 12 mesi. Non sono desiderati cicli più lunghi. È meglio smettere di prendere le pillole per un po ‘e seguire il decorso della malattia. In caso di ricaduta, durante l’osservanza della dieta, viene ripristinato il trattamento con Prednisolone.

Se l’epatite cronica e la cirrosi epatica progrediscono, è necessario continuare a prendere dosi più basse di prednisolone entro diversi anni.

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